Ghidul pacienţilor astmatici

Astmul nu se vindecă, dar poate fi controlat

Pacientii cu astm pot avea o viata normala atunci cand invata sa controleze boala. Ei isi pot desfasura activitatea in conditii bune : se pot juca, pot merge la scoala si se pot odihni bine noaptea. Nu e o rusine sa ai astm, in intreaga lume exista multe persoane ce au aceasta boala.

Cum poţi controla Astmul şi cum poţi preveni criza de Astm

• Evitarea factorilor cunoscuti ca declanseaza criza de astm;
• Administrarea regulata a medicatiei;
• Vizite regulate la medic de 2-3 ori pe an chiar in lipsa simptome alarmante (dificultati in respiratie).

Cum există istoric familial de Astm este necesar ca:

• Femeia insarcinata sa nu fumeze;
• Nu se va fuma in camera bebelusului si preferabil nici in casa;
• Salteaua bebelusului va avea o husa speciala ,antialergica;
• Nu se vor tine in casa pisici, caini si alte animale de companie.

Pacienţii cu Astm:

• Pot avea probleme cu respiratia;
• Crizele de astm apar si dispar;
• Semnele crizei de astm: senzatie de constrictie toracica, tuse, wheezing (respiratie suieratoare);
• Crizele pot fi usoare sau severe;
• Cele foarte severe pot duce la deces;
• Pacientii cu astm se pot trezi noaptea din cauza tusei sau a dificultatilor in respiratie.

Astmul este o boală a căilor respiratorii

• Debutul bolii poate fi la orice varsta;
• Nu este o boala contagioasa;
• Frecvent intr-o familie exista mai multe persoane cu astm;
• Prin caile aeriene intra aerul in plamani. Ele pot fi comparate cu ramurile unui copac, devenind din ce in ce mai mici;
• Cand astmul este sub control caile aeriene sunt permeabile si fluxul de aer circula usor inauntru (inspiratie) si afara (expiratie).

Când Astmul nu este controlat, căile aeriene sunt îngustate şi o criză de Astm poate fi uşor declanşată

• In timpul crizei cantitatea de aer ce iese si intra in plamani e mai mica;
• Pacientul prezinta respiratie suieratoare, tuseste si are senzatie de constrictie toracica;
• In timpul crizei diametrul cailor aeriene se reduce datorita contractiei musculaturii netede, edemului peretelui bronsic si secretiilor mucoase.

Factorii precipitanţi ai crizei de Astm

• Animale cu blana;
• Fumul de tigara;
• Fumul;
• Praful de casa (cu acarieni) din saltele, perne;
• Praful de la maturat;
• Spray si mirosuri puternice;
• Polen de arbori sau flori;
• Vremea;
• Infectiile respiratorii;
• Efortul fizic(sport).

Unii dintre cei enumerati mai sus se numesc factori declansatori (« triggers ») ai crizei de astm.

Indepărtarea din locuinţă a factorilor declanşatori ai crizei de Astm

• Multe persoane cu astm sunt alergice la animalele cu blana. Acestea nu vor fi tinute in casa sau se va renunta la ele;
• Nu se fumeaza in casa. Se va incerca renuntarea la fumat, cu ajutor medical calificat;
• Produsele cu mirosuri puternice nu vor fi tinute in casa. Se vor indeparta parfumurile, sampoane, sapun, tamaie, etc.

Este necesar ca în dormitor bolnavilor:

• Sa se indeparteze carpete, covorase, draperii, perne din plus pentru ca acumuleaza praf;
• Nu se permite accesul animalelor;
• Nu se fumeaza si nu se tin substante cu mirosuri puternice.

Patul din dormitor:

• Praful se aduna in perne, paturi si in saltea ceea ce duce la probleme cu respiratia la majoritatea persoanelor cu astm;
• Se va folosi o husa antialergica cu fermoar pentru saltea si perne;
• Nu se va utiliza saltea sau perne din paie;
• Lejeria se va spala in apa fierbinte si se va usca la soare.

Ferestrele vor fi:

• Deschise larg cand in camera este cald,exista fum de la gatit sau sunt mirosuri puternice;
• Inchise cand afara este praf,aer poluat sau in sezonul de polen;
• Incalzirea locuintei cu lemn sau gaz necesita o aerisire regulata.

Activităţi ce se vor efectua în absenţa persoanei cu Astm:

• Stergerea prafului, maturat si aspirat covoare;
• Vopsit;
• Dezinsectia;
• Gatitul alimentelor cu miros puternic;
• Camerele vor fi bine aerisite dupa aceste activitati;
• Daca este necesar ca unele activitati de mai sus sa fie efectuate de pacient acesta va folosi o masca.

Majoritatea pacienţilor cu Astm vor utiliza 2 tipuri de medicaţie:

• Toti vor avea medicatie cu efect rapid pentru a opri criza de astm;
• Multi pacienti necesita insa si administrarea de medicatie de preventie, zilnica, pentru obtinerea si mentinerea sub control a bolii;

Medicul va întocmi un plan scris cu medicaţia necesară

• Planul de tratament va avea indicatii referitoare la medicatia de urgenta (efect rapid) in caz de criza de astm si medicatia zilnica necesara pentru a preveni criza;
• De asemenea va fi indicata medicatia in caz de efort fizic intens, sport;
• Tot in planul de tratament vor fi prevazute medicamentele din trusa de urngeta atunci cand pacientul merge intr-o calatorie.

Medicaţia de prevenţie este sigură chiar daca se administrează zilnic

• Ea nu da dependenta chiar daca se utilizeaza mai multi ani;
• Medicatia de preventie diminueaza inflamatia cailor aeriene;
• Medicul va indica medicatie de preventie zilnic daca:
  - pacientul prezinta tuse,wheeezing sau constrictie toracica mai mult de o data pe saptamana;
  - prezinta treziri nocturne;
  - prezinta mai multe crize de astm;
  - foloseste in fiecare zi medicatie cu efect rapid pentru a opri criza.

Medicul va fi informat dacă apar probleme la administrarea tratamentului

• Medicamentul poate fi schimbat sau se modifica doza administrata;
• Vizitele la medic vor fi de cel putin 2-3 ori pe an pentru monitorizarea tratamentului;
• In timp astmul poate evolua favorabil sau nu ,determinand schimbarea tratamentului.

Pacientul va avea întotdeauna tratament la îndemână

• Intotdeauna medicatia de urgenta va fi la indemana cand pacientul paraseste domiciliul.

Cum se foloseşte inhalatorul

Respiraţi normal.

• Scoateti capacul flaconului.Agitati energic flaconul;
• Tineti flaconul in pozitie verticala intre degetul mare si celelalte degete,cu degetul mare pe baza,sub piesa bucala.Expirati(dati afara aerul);
• Puneti inhalatorul in gura sau in fata gurii.Imediat cand incepeti sa inspirati apasati pe capat superior al inhalator si inspirati calm si linistit;
• Tineti respiratia aproximativ 10 secunde apoi expirati.

Un Spacer uşurează mult folosirea inhalatorului

• Administrati medicamentul o singura data in spacer;
• Respirati profound si tineti 10 secunde;
• Expirati in spacer;
• Inspirat din nou,dar nu administrati medicamentul.

Exista mai multe tipuri de spacer unele au o piesa bucala, altele au o masca.

Acţionaţi rapid dacă se declanşeaza o ciză de Astm

• Recunoasteti semnele crizei de astm : tuse, wheezing(respiratie suieratoare), senzatie de constrictie toracica, treziri nocturne;
• Evitati factori ce declanseaza criza;
• Administrati medicatie de urgenta;
• Stati calm cel putin o ora, pana sunteti sigur ca respiratia s-a ameliorat.

Mergeţi de urgenţă la spital dacă:

• Medicatia de urgenta nu va ajuta deloc sau pentru o perioada scurta de timp;
• Persista dificultati in respiratie;
• Vorbirea este dificila;
• Buzele sau unghile sunt albastre sau gri;
• Narile sunt larg deschise cu respiratia;
• Se foloseste musculatura accesorie pentru respiratie;
• Pulsul sau bataile cardiace sunt foarte rapide;
• Mersul este dificil.

ATENŢIE!!! utilizarea în exces a medicaţiei de urgenţă poate dăuna

Medicatia de urgenta ajuta pentru o perioada si poate stopa criza de astm. Dar cu cat sunt mai multe crize cu atat caile aeriene se ingusteaza. Aceasta inseamna ca oricand se poate instala o criza severa care poate duce la deces.
Daca utilizati zilnic medicatia de urgenta pentru a opri criza de astm inseamna ca aveti nevoie de medicatie de preventie.
Daca aveti nevoie de medicatie de urgenta mai mult de 4 ori intr-o singura zi inseamna ca aveti nevoie urgent de consult medical.